س :- ماسبب عدم شعور الزوجة بالمتعة الجنسية مع زوجها خاصة أنه قد أجري له وهي صغيرة عملية الختان? وهل عدم نزول إفرازات مع الشهوة يمنع الحمل?
ج :- يقلل الختان عاده من الشعور بالتجاوب من الأنثي للقاء الجنسي لكنه لا
يمحوه تماما وقد يصاحب ذلك شعور بالقلق النفسي بسبب تزمت النشأة والتربية
الأسرية المحافظة منذ الصغر وكذلك لنظرة الفتاة إلي الجنس وعدم الإلمام الكافي
بالعلاقة الزوجية السليمة وأيضا لعدم وجود تفهم وتعاطف وود بين الزوجين
الجديدين والذي يزيل الخجل والخوف من أعماق الزوجة ويجعلها تتجاوب
بطريقة طبيعية عند المعاشرة الجنسية. أما عدم نزول إفرازات من الأنثي عقب الشهوةالجنسية فلا يمنع الحمل.
س:- هل الإصابة بدرن في الرحم وتلف في الأنابيب يسبب العقم?
ج :- يؤدي إصابة الأنثي بالدرن في الصدر أو في جهازها الهضمي إلي إصابة
جهازها التناسلي أيضا بميكروب الدرن وبعدها يتأثر عمل البوقين والرحم, وأحيانا
يصيب عنق الرحم أو المهبل أو الشفرين, وإصابة البوقين يؤدي إلي ضعف نزول
الطمث أو حتي إنقطاع ثانوي له. ويتم العلاج بتناول العقاقير المناسبة للدرن. أما إذا
لم يحدث حمل فيجب أخذ عينة من جدار الرحم وفحصه هستولوجيا
بالميكروسكوب وزراعة الميكروب وتحديد المضاد الحيوي لقتله. أما إنسداد
الأنابيب نتيجة الإصابة بالدرن فيصعب علاجه بالجراحة الميكروسكوبيه ولذلكيمكن اللجؤ إلي عملية التلقيح الصناعي (أطفال الأنابيب).
س:- ماسبب خروج هواء من فتحة المهبل خاصة بعد الولاده?
ج:- أغلب الظن أن سبب ذلك هو ضعف في مضلات العجان نتيجة تهتك غير
ظاهري به أثناء الولادة ولم يتم علاجه. ويمكن إجراء جراحة بسيطة لإصلاح ذلك
التهتك فتتقوي عضلات العجان ويرجع المهبل بعدها إلي حجمه الطبيعي بشرط
مرور سته أشهر علي الولاده الأخيرة علي الأقل.
س :- هل تضر العلاقة الجنسية بالجنين خلال أشهر الحمل?
ج :- يجب الإمتناع عن العلاقة الجنسية في الثلاثة أشهر الأولي من الحمل خاصة
إذا كان هناك تهديد بحدوث إجهاض سابق حيث يخشي من حدوث تقلصات
بالرحم, كما يستحب الإمتناع عن القاء الجنسي في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من
الحمل إذا أن السائل المنوي للرجل يحوي مادة البروستاجلاندين التي تسبب
حدوث تقلصات بالرحم مما يخشي من حدوث ولادة مبكرة عن موعدها عند بعض
الحوامل ذوي الحساسية الشديدة.
س:- هل جلسة القرفصاء أثناء الولادة خطرة?
ج:- ثبت أن الولادة والسيدة الحامل مستلقية علي ظهرها لا يساعد علي الحزق
اللازم لتسهيل عملية الولادة بعكس وضع القرفصاء حيث يزداد الحزق كما تساعد
الجاذبية الأرضية علي سرعة وسهولة نزول الجنين (وهوما مارسه قدماء المصريين
من إستعمال كرسي الولادة) وقد أعيد إستخدام كرسي الولاده مع إمكانية تحريكه
إلي الأوضاع المناسبة التي يريدها الطبيب بحيث يتحرك إلي الخلف ليصبح كالسرير
مع إستلقاء الحامل علي ظهرها لفحصها ثم يعيده مره أخري إلي وضعه ككرسي
لتسهيل عملية الحزق.
س:- هل أكل السيدة المقبلة علي الولادة للبيض المسلوق يساعدها علي زيادةالطلق وتسهيل الولادة?
ج:- هذا غير صحيح, فالبيض عسر الهضم مما يؤدي إلي حدوث تخمر وغازات
وإنتفاخ ومتاعب بالبطن وهذا لا يساعد علي عملية الحزق لتسهيل الولادة. فتلك
السيدة يلزمها تناول أكلات سريعة الهضم وخفيفة قبل إقتراب موعد الولادة لكي
يستفيد منها جسمها في مرحلة الطلق. وقد يضطر الطبيب المولد إلي إعطاء تلك
الحامل بعض العقاقيرالمخدرة لتخفيف آلام الطلق وحدوث ولادة طبيعية وإلا
إضطر إلي إستخدام جفت الولادة أو إجراء عملية قيصرية, كما أن تلك السيدة التي
تعاني من عسر الهضم و وغمتلاء معدتها وبطنها بالغازات والطعام تحدث لها مشاكل
مع التخدير, ولذلك يجب علي السيدة الحامل المقبلة علي الولادة تناول سوائل
سكرية أو فاكهة طازجة لتفادي حدوث أيه مشاكل.
س:- هل إذا تمت الولادة الأولي (البكرية) بسهولة فإن الولادات التالية تتمبسهولة أيضًا?
ج:- هذا غير صحيح إذ قد تحدث تعسرا في الولادات المتكررة (رغم سهولة
الولادة الأولي وإعطاء ذلك مؤشرا علي أن الحوض طبيعي) إذ قد يجيء الجنين في
وضع غير طبيعي أوعدم إتساع عنق الرحم بطريقة طبيعية أو قد يحدث خمول أو
خمود في إنقباضات الرحم (الطلق) أو يكون حجم الجنين ضخما فتتعسر الولادة أو
قد تصاب الأم بأنيما في الدم أو بمرض البول السكري أو إرتفاع في ضغط الدم وغيره
بالإضافة إلي كبر سن الأم.
س:- هل الولادة القيصرية لأول مرة للحامل يتوجب أن تكون كل ولاداتها التاليةقيصرية?
ج:- هذا غير صحيح تمامًا, فاللجؤ للعملية القيصرية يكون بسبب ضيق عظام
الحوض ولا يمكن توسيعه بالطبع, أو لمجيء الجنين بطريقة غير طبيعية مثل نزوله
بالمقعدة أو وجوده مستعرضا أو بسبب حدوث نزيف شديد (نتيجة وجود المشيمةفي مكان غير طبيعي) أو لعدم إتساع عنق الرحم طبيعيا.. ومعظم تلك المظاهر قد
لاتحدث في الولادات التالية ولذلك قد تتم الولادة بصورة طبيعية. أما الحمل التالي
لولادة قيصرية فيجب وضع السيدة الحامل تحت رعاية مركزه من الطبيب طوال فترة
الحمل وأن تلد في مستشفي للتحوط من أيه إحتمالين بولادات قيصرية وإحتمال
واحد بولادة طبيعية.
س:- ماسبب عدم حدوث حمل بع إنجاب أطفال في بداية الزواج وعدم إستخدامايه وسيلة لمنع الحمل?
ج:- يتطلب الحمل سلامة صحة الزوجين وممارسة جنسية سليمة, ولذلك يجب
أن يكون الزوج قادر علي إنتاج حيوانات منوية سليمة وبعدد كاف لإخصاب البويضة
كما يجب تحديد وقت التبويض لحدوث اللقاء الجنسي وبالتالي الحمل. إما بالنسبة
للزوجة فيجب أن تكون ذات مبيضان ينتجان بويضات سليمة ناضجة مع عدم وجود
إنسدادات في قنوات فالوب سواء بالداخل أو بالخارج وأيضا وجود رحم قادر علي
استقبال الجنين. فإذا كان هناك شيء مخالف لذلك فقد يتأخر الحمل ويعد هذا
العقم ثانويا ويجب تحليل السائل المنوي للزوج فإذا ثبت سلامته فيجب فحص
الزوجة وإجراء التحاليل اللازمة لمعرفة سبب تأخير الحمل وعلاجه.
س:- ما سبب صغر حجم الثدي? وكيف يمكن تضخميه?
ج:- المهم هو وجود غدة لبنية في الثدي الصغير الحجم حيث يمكن أن يزيد من
حجم الثدي مع الزواج والإنجاب والرضاعة في حين أن عدم وجود تلك الغدة تعد
مشكلة حقيقية إذ لن تحدث زيادة في حجم الثدي, ويجب استشارة أخصائي في الغدد
الصماء لعلاج ذلك الخلل أو اللجؤ إلي حقن الثدي الصغير بمادة السيليكون
وعموما قد يجذب الثدي الصغير أنظار الشباب بينما ينفرهم الكبير.
س:- ما سبب الشعور بعدم الراحة عند اللقاء الجنسي بعد الزواج خاصة بعدممارسة العادة السرية قبل الزواج?
ج:-سبب عدم الراحة هو الإحساس بالبرود الجنسي وهذا ليس له علاقة
بممارسة العادة السرية قبل أو بعد الزواج. وتعاني أكثر من ٥ % من السيدات
المتزوجات من البرود الجنسي نتيجة لوجود خلافات بين الزوجين أو الخوف من
الحمل أو ضغوط الحياة الطبيعية والضغط الاقتصادي والإجهاض البدني أو طهارة
(ختان) الإناث في الصغر ولعلاج ذلك يجب علي الأنثى تدريب نفسها جنسيا مع
الإثارة الكافية للحصول علي النشوة.
س:- ما سبب حدوث الألم ليلة الزفاف?
ج:- كثيرًا ما تخاف الأنثى ليلة الزفاف من فض غشاء البكارة ولذلك فعلي الزوج
طمأنة زوجته وإثارتها بدرجة كافية ثم فض الغشاء بعضوه التناسلي وليس بإصبعه إذ أن الطريقة الأخيرة قد تحدث تهتكات ونزيف والتهاب ثانوي بالمهبل.
س:- هل عملية الختان فلأنثي تؤدي إلي التصاق وإلتحام في جميع أجزاء الأعضاء التناسلية? وهل يؤثر ذلك علي العلاقة الزوجية مستقبلا?
ج:- تجري عملية الختان (الطهارة) فلأنثي عن طريق استئصال جزء من البظر
والشفرين الصغيرين (وأحيانًا لأكثر من ذلك) وبعدها يحدث التئام للجرح وهذا لن
يؤثر علي العلاقة الجنسية مستقبلًا. لكن إذا حدث التحام بين الشفرين الصغريين
فتسبب في ضيق فتحة المهبل فيمكن إصلاحه عند الولادة.
س:- هل هناك تمرينات رياضية تساعد في إنجاب عملية اللقاء الجنسي?
ج:- لا توجد مثل تلك التمرينات, فاللقاء الجنسي يحتاج إلي حب الزوجين
والتفاهم بينهما والتركيز أثناء العملية الجنسية مع الإثارة الكافية قبل اللقاء.
س:- هل الرحم المزدوج وتكيس المبيض يمنع الإنجاب?
ج:- قد يكون الرحم المزدوج أحد العوامل الإجهاض ولذلك يجب توخي
الحرص الشديد والراحة في السرير أثناء الحمل, وأما تكيس المبيض فإنه يؤخرالإنجاب.
س:- ما سبب حدوث الآلام شديدة عند اللقاء الجنسي?
ج:- تحدث بعض الآلام بسبب وجود بعض الالتهابات الموضعية بالحوض أو
لأسباب عضوية أخري أو قد يكون بسبب الخوف من هذا اللقاء مما يلزم إجراء
فحص دقيق لمعرفة السبب الحقيقي لتلك الآلام.
س:- ما سبب إصابة الرحم بقرحة? وهل تؤثر علي الإنجاب?
ج:- تحدث القرحة بالرحم لعدة أسباب منها ما هو خلقي ويوجد في الفتيات
العذارى ولا يسبب لهن أي ضرر غير زيادة في الإفرازات المهبلية المخاطية ولا
يحتاج إلي علاج عاجل, كما قد تحدث للسيدات التهابات داخلية نتيجة الإصابة من
ذكر مصاب بميكروبات تناسلية أو قد تحدث بعد الولادة أو الإجهاض أو بعد إجراء
عملية توسيع لعنق الرحم. و تلك الالتهابات كثيرة الحدوث وقد تعوق الحمل لكن
يعتمد ذلك علي مقدار الالتهاب ونوعه ولذلك يجب علاج القرحة بالكي وغيره
لمنع حدوث أية مضاعفات.
س:- ما سبب نزول قطرات من البول عند السعال أو الضحك بشده أو التحركفجأة?
ج:- هذا يعد نوع من السلس البولي وسببه وجود ضعف خلقي في العضلة
القابضة علي عنق المثانة البولية, وقد يزيد هذا الضعف سوءا بالحمل والولادة
المتكررة. ويمكن علاج تلك الحالة بإجراء جراحة بسيطة لتقوية هذه العضلة عن
طريق المهبل مع الحرص علي أن تكون الولادة التالية بالولادة القيصرية حتى لا
يعود الضعف من جديد.
س:- هل هناك تضارب بين علاج مرضي الصرع وتناول حبوب منع الحمل?
ج:- تحوي أقراص منع الحمل علي نسبة من هرمون الأستروجين, وفي حاله الصرع فإن الأدوية التي تعالج الصرع تعمل علي زيادة معدل تخلص الجسم من هذا
الهرمون ولذلك قد يحدث حمل بسبب قلة كفاءة أقراص منع الحمل ويجب علي
تلك السيدة تناول أقراص منع الحمل ذات نسبة إستروجين عالية ( ٥٠ ميكروجرم
علي الأقل قرص).
